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1127 知识点

  “吴老师,这个患者您认为有风险?”云岚轻声问道。

  来方舱医院几天,云岚和其他医护人员闲聊,多少知道方舱医院刚刚成立的时候大家最担心的是什么。所以吴冕吴老师对这名老患者很上心,她自然第一时间联想到这上面。

  所谓风险,从一名医生嘴里说出来有很多含义,吴冕知道云岚是什么意思。

  “不是你想的那样。”吴冕指着影像上的肿瘤说道,“我认为,患者的霍奇金淋巴瘤有好转。”

  “我……去!”云岚愕然,连忙凑过来。

  但下一秒一只手按在云岚的头上,“保持距离。”

  “穿着防护服呢。”云岚不好意思的解释道。

  “要养成习惯。”吴冕淡淡说道,随后起身,把位置让给云岚,让她对比看。

  云岚怔了一下,“吴老师,我担心我看不懂。”

  “没事,很简单的,你先看。”吴冕道,“患者的具体情况还要观察,到底为什么导致……”

  “是我师兄教患者打太极拳能治疗癌症么?”

  一句话脱口而出,随后云岚就感觉到屋子里的气氛凝重了很多。

  如果要是这个理由,自己是不是可以把毕生精力投入到太极拳和治疗癌症的研究中了呢?云岚小脑袋胡思乱想。

  几秒钟后,吴冕淡淡说道:“云医生,你要是相信这些,我一定找时间和你导师聊一下。”

  “呃……”

  “你认为肿瘤缩减和你师兄的太极拳有关系么?真的这么认为?你导师上课的时候教的?”

  “可是……”

  “你知道一个名词叫肿瘤免疫么?”吴冕站在云岚身边,看着她的背影说道,“云医生,说说什么是肿瘤免疫。”

  肿瘤免疫的定义太宽泛,云岚一时结语。

  “你知道什么是溶瘤病毒么?”

  云岚继续结语。

  她的专业是呼吸内科,其他门类有接触,但知道的并不多。溶瘤病毒这个概念云岚多少知道一些,可要她当着编纂《诊断学》的大牛说出来,云岚觉得有些胆怯。

  “肿瘤免疫疗法之父是威廉·科利,在一个多世纪前,他就发现了一些有意思的东西。”

  吴冕见云岚不说话,便讲解道。

  “一个晚期癌症病人已被宣告“无药可医”,却在不做任何治疗的情况下奇迹康复,长命百岁。虽然这听起来像极了都市传闻,但在医学中癌症自行治愈的奇事,并不罕见。你是呼吸内科专业的医生,想来也应该见过类似的患者。”

  “是,我遇到过几个,其中一名患者在右肺下叶切除术后3年肿瘤复发。我建议患者做气管镜取病理,但患者不知道是不在意还是觉得自己无药可救,所以一直都不做检查,只是定期复查。”云岚马上举例证明。

  “后来呢?”

  “2年后,患者右肺主支气管已经被肿瘤压瘪,肿瘤的直径大约有6cm左右。但奇怪的是患者似乎和肿瘤一起生存,除了偶尔有胸闷气短的情况,没有任何不舒服。”

  “现在已经术后第十一年了,从前是他爱人陪他看病,但疫情之前患者健步如飞的来医院给他爱人开心脏病方面的药物,而他没有丝毫反应。”

  “你说的是带瘤生存状态,和肿瘤免疫治疗是两回事。”吴冕觉得云岚有些紧张,词不达意,便笑了笑说道,“有医学文献记载的恶性肿瘤自愈病例,就已超过了1000起,我国也有80多例自愈的患者在录。”

  “也不多么,吴老师,是谁研究的。”

  “1890年夏,少女达希尔因为手部受伤住进了科利所在地的医院。当时科利医生以为达希尔手上的肿胀是脓肿引起,给她做了脓肿引流手术,结果基本没有引出浓汁,达希尔手部肿胀是肉瘤导致的。”

  “云医生,要是你,你给患者什么治疗方案?”吴冕继续习惯性的问道。

  “肉瘤恶性程度很高,我建议放疗。”云岚毫不犹豫的说道。

  “130年前还没有放疗。”

  “呃……切除?”

  “科利医生采用当时最粗暴的手术方式,对达希尔肘部以下进行截肢。

  然而,这并未能拯救这位少女的性命,肉瘤早已转移到她的颈部和腹部。

  不到一年,达希尔就在家中去世,科利医生在这个过程中一直观察达希尔的病情演变。”

  “不知道为什么,有人说可能是科利医生爱上了这位少女,但是么……不说这个,他在达希尔死后翻阅大量资料,找了很多医生追寻类似的病例,想要寻找到一种治疗肉瘤的办法。”

  “可是达希尔已经死了。”

  “我继续说下去你就知道了。”吴冕淡淡说道,“后来有一个病例吸引科利医生的注意——一名软组织肉瘤的患者自愈了。科利医生找到这名患者,详细追问病史。

  注意,这是知识点,以后你要是遇到类似的情况,追问病史很关机。”

  吴冕自动切换到吴老师的状态。

  云岚点头,仿佛在课堂里上课。

  “这名患者在奄奄一息的时候又被链球菌感染,当时家里吧墓地都准备好了,就等着他去世。可奇怪的是患者免疫细胞与病菌厮杀时,其脖子上的肉瘤竟也随之缩小了。

  当他的链球菌彻底被杀死之后,软组织肉瘤竟神奇地变成一道无关痛痒的伤疤。”

  “后来他开始研究免疫疗法?”云岚惊讶的问道,“这也太早了吧。”

  免疫治疗是最近几年才兴起的一种针对于肿瘤的治疗方式。

  哪怕是现在,免疫治疗也并不成熟,还处于摸索阶段。

  云岚万万没想到的是早在130年前,就有医生已经开始琢磨免疫治疗。

  这简直太超前,让云岚很难接受。

  “经过大量文献检阅,科利医生还另外搜寻到了47起类似病例。

  那时候,他就推测在细菌感染后会引发一种免疫反应,使得病人身体主动攻击癌细胞。

  他的想法和巴斯德制造疫苗相似——如果意外感染有时能使癌症康复,那为什么不故意制造一些感染来治疗癌症呢?”

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